本報寧波10月15日電 （記者 余建華 通訊員 謝春華 孫圣烔）石某在單位體檢時查出腎結石到醫(yī)院治療，醫(yī)生在對其檢查后采取了體外震波碎石術，在5次手術后石某的病情突然惡化，不得已做了左腎切除術。為此，石某將寧波某醫(yī)院告上法庭，要求醫(yī)院承擔責任。今天，浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)人民法院審結此案，判決醫(yī)院承擔90%的責任。

  2011年9月，石某在單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)左腎結石。當月22日，石某到寧波某醫(yī)院就診，該院醫(yī)生汪某對其進行B超檢查后診斷為左腎多發(fā)結石，并告知石某左腎有1.5cm和0.8cm兩個結石。石某在汪某的建議下，當天就接受了汪某為其進行的首次體外震波碎石術。此后，石某遵照汪某的醫(yī)囑，連續(xù)在該院做了四次體外震波碎石術。在第五次術后回家途中，石某感覺左腹疼痛難忍，返回該院就診。醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)石某左腎內水腫，輸尿管未見異常及明顯結石，醫(yī)院診斷為腎水腫或可能出現(xiàn)血腫，建議石某住院觀察，在給予止血、抗感染等保守治療無好轉后，石某轉至浙江某醫(yī)院。

  浙江某醫(yī)院經(jīng)檢查后診斷為石某左腎包膜下血，雙腎多發(fā)結石，并在左腎探查術中發(fā)現(xiàn)巨大血腫，背側廣泛挫裂傷滲血不止，腎包膜破裂。因左腎挫裂傷廣泛，無法修補，浙江某醫(yī)院在征求家屬意見后對石某實施了左腎切除術。經(jīng)司法鑒定，石某達到六級傷殘。

  今年2月16日，石某將寧波某醫(yī)院告上法院，要求賠償醫(yī)療費、殘疾賠償金等共計54萬元。

  案件審理期間，法院委托寧波醫(yī)學會對寧波某醫(yī)院醫(yī)療行為有無過錯與石某的損害后果之間有無因果關系進行了鑒定。鑒定報告分析認為：寧波某醫(yī)院對石某病情的診斷明確，給予體外震波治療存在適應征。但是該院在治療前未對患者進行全面檢查和評估，沒有告知其相關病情、碎石風險及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，沒有簽署書面的知情書，未盡到告知義務。同時根據(jù)泌尿系統(tǒng)結石診療規(guī)范，腎結石體外震波碎石間隔時間為10至14天，連續(xù)碎石不超過5次，被告在32天內，平均每8天給予一次碎石，連續(xù)5次，碎石過于頻繁，間隔時間過短，違反診療規(guī)范，存在過錯。另外被告在5次碎石過程中沒有詳細記錄，沒有術后風險評估和注意事項記錄，沒有對療效進行評價，亦存在過錯。寧波某醫(yī)院的過錯與石某的左腎挫裂傷出血、最終切除存在因果關系。因體外震波碎石治療后出現(xiàn)左腎挫裂傷出血是該項治療較少見的嚴重并發(fā)癥，較難完全避免，因此寧波某醫(yī)院負有主要責任。

  法院根據(jù)醫(yī)療損害鑒定書認定的被告過錯程度以及案件實際情況，遂作出上述判決