《勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》(GB/T 16180-2006 )

GB／T 16180—2006
前 言
本標(biāo)準(zhǔn)的全部?jī)?nèi)容為推薦性的。
本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“損害、功能障礙與殘疾”的國(guó)際分類，以及美國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家殘疾分級(jí)原則和基準(zhǔn)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第375號(hào)令）制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB／T 16180 —1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。
本標(biāo)準(zhǔn)參考與協(xié)調(diào)的國(guó)家文件、醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)有：殘疾人標(biāo)準(zhǔn)，革命傷殘軍人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等。
為使勞動(dòng)能力鑒定適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)工傷或患職業(yè)病勞動(dòng)者的傷殘程度做出更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定，在總結(jié)分析10余年工傷評(píng)殘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)GB／T 16180 —1996進(jìn)行了修訂與完善，并與我國(guó)勞動(dòng)能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，并對(duì)以下技術(shù)原則作了調(diào)整：
——增加了總則中4. 1. 3醫(yī)療依賴的分級(jí)判定；
——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定；
——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定；
——傷殘類別增加了十二指腸的損傷，同時(shí)取消了單列的耳廓缺損；
——智能減退改為智能損傷，增加記憶商（MQ）判定指標(biāo)；
——取消了利手與非利手的表述；
——增加了低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)；
——增加了活動(dòng)性肺結(jié)核診斷要點(diǎn)的判定；
——增加了大血管的界定；
——增加了瘢痕診斷的界定；
——增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)；
——修訂了6. 4. 1肝功能損害的判定與分級(jí)；
——修訂了6. 5. 4中毒性腎病和6. 5. 5腎功能不全的判定指標(biāo)；
——取消了輔助器具如安裝假肢的表述；
——修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo)；
——全身瘢痕的最低下限由≤30％修改為<5％，但≥1％；
——對(duì)附錄A判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A. 1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整；
——取消了判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A. 3人格障礙與人格改變的表述，同時(shí)增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述；
——傷殘條目由470條調(diào)整為572條；
——根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)及有關(guān)文件精神，對(duì)“于國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達(dá)到與相關(guān)法規(guī)相銜接，以便于判斷與執(zhí)行。
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C是資料性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部共同提出。
本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司歸口。
本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所。
本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽(yáng)醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤 、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦濤、李忠實(shí)、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)�、�?yán)尚誠(chéng)、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。
本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)解釋。
 
B. 1分級(jí)系列 
a）一級(jí) 
1)極重度智能損傷； 
2)四肢肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí)； 
3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí)； 
4)重度運(yùn)動(dòng)障礙（非肢體癱）； 
5)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B. 2中二級(jí)傷殘之一者； 
6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失； 
7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失； 
8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失； 
9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失； 
10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者； 
11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣； 
12）雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)， 
13)小腸切除≥90%; 
14)肝切除后原位肝移植； 
15)膽道損傷原位肝移植； 
16)全胰切除； 
17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期， 
18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥[po2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 
19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 
20)放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥［po2<5.3 kPa(40 mmHg)]; 
21)職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷； 
22)職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害； 
23)肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害； 
24)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 10 mL/min，或血漿肌酐水平持續(xù)>707 }imal/L(8 mg/dL)。 
注：PO2中的2是下角。
b)二級(jí)
1)重度智能損傷；
2)三肢癱肌力3級(jí)；
3)偏癱肌力≤2級(jí)；
4)截癱肌力≤2級(jí)；
5)雙手全肌癱肌力≤3級(jí)；
6)完全感覺性或混合性失語(yǔ)；
7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限；
8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容；
9)雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；
10)雙下肢高位缺失；
11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；’
12)雙膝雙踝僵直于非功能位；
13)雙膝以上缺失；
14)雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失；
15)同側(cè)上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全喪失；
16)四肢大關(guān)節(jié)（肩、髖、膝、肘）中四個(gè)以上關(guān)節(jié)功能完全喪失者；
17)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%（或半徑≤5°) ;
18）無吞咽功能，完全依賴胃管進(jìn)食；
19）雙側(cè)上領(lǐng)骨完全缺損；
20）雙側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損；
21)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下領(lǐng)骨完全缺損，并伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(注：2是平方);
22）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)，呼吸困難Ⅲ級(jí)；
23）心功能不全三級(jí)；
24）食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術(shù)，依賴胃造痰或空腸造瘺進(jìn)食；
25）小腸切除3/4，合并短腸綜合癥；
26)肝切除3/4，并肝功能重度損害；
27)肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Budd-chiari綜合征；
28)膽道損傷致肝功能重度損害；
29)胰次全切除，胰腺移植術(shù)后；
30)孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；
31)肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥；
32）塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及／或中度低氧血癥；
33）塵肺II期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥[po2 ＜5. 3 kPa(40 mmHg)];（注：PO2中2是下標(biāo)）
34)塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；
35）職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤；
36)職業(yè)性急性白血病；
37)急性重型再生障礙性貧血；
38)慢性重度中毒性肝�。�
39）肝血管肉瘤；
40)腎功能不全尿毒癥期，內(nèi)生肌酐清除率＜25 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)＞450 μmol/L,
(5 mg/dL)；
41）職業(yè)性膀胱癌；
42)放射性腫瘤。 
c)三級(jí)
1)精神病性癥狀表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者、
2)精神病性癥狀致使缺乏生活自理能力者；
3)重度癲癇；
4)偏癱肌力3級(jí)；
5)截癱肌力3級(jí)；
6)雙足全肌癱肌力≤2級(jí)；
7)中度運(yùn)動(dòng)障礙（非肢體癱）；
8）完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者；
9)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限；
10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容；
11)一手缺失，另一手拇指缺失；
12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；
13）一側(cè)肘上缺失；
14）一手功能完全喪失，另一手拇指對(duì)掌功能喪失；
15)雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°～9°者；
16）一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；
17)非同側(cè)腕上、踝上缺失；
1s)非同側(cè)上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
19)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %（半徑≤10°) ;
20）雙眼矯正視力＜0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
21)一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力＜0.1或視野≦24％（或半徑≤15°);
22)呼吸完全依賴氣管套管或造口；
23)靜止?fàn)顟B(tài)下或僅輕微活動(dòng)即有呼吸困難〔喉源性）；
24）同側(cè)上、下頜骨完全缺損；
25)一側(cè)上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2（注：2為平方）;
26）一側(cè)下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2（注：同上）;
27)舌缺損＞全舌的2/3;
28）一側(cè)全肺切除并胸廓成形術(shù)；
29)一側(cè)胸廓成形術(shù)，肋骨切除6根以上；
30)一側(cè)全肺切除并隆凸切除成形術(shù)；
31)一側(cè)全肺切除并血管代用品重建大血管術(shù)；
32) Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；
33）肝切除2/3，并肝功能中度損害；
34)胰次全切除，胰島素依賴；
35)一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全失代償期；
36)雙側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；
37）永久性輸尿管腹壁造瘺；
38)膀胱全切除；
39)塵肺Ⅲ期；
40）塵肺II期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；
41）塵肺II期合并活動(dòng)性肺結(jié)核；
42）放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；
43)粒細(xì)胞缺乏癥；
44)再生障礙性貧血；
45）職業(yè)性慢性白血��；
46）中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；
47)中毒性血液病，嚴(yán)重出血或血小板含量≤2× 1010（注：10的10次方）/L;
48）砷性皮膚癌；
49)放射性皮膚癌。 
d）四級(jí)
1）中度智能損傷；
2）精神病性癥狀致使缺乏社交能力者；
3）單肢癱肌力≤2級(jí)；
4）雙手部分肌癱肌力≤2級(jí)，
5）一手全肌癱肌力≤2級(jí)；
6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失��；
7）面部中度毀容；
8)全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容；
10）雙拇指完全缺失或無功能；
11）一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；
12)一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；
13)一側(cè)膝以上缺失；
14)一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；
15）雙膝以下缺失或無功能；
16）一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野≤32%（或半徑≤20°) ;
17）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0.1
18)雙眼矯正視力＜0.1或視野≤32 %（或半徑≤20°)；
19)雙耳聽力損失≥91dB;
20)牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食；
21)一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20 cm2（注：2為平方）;
22）下領(lǐng)骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2（注：2為平方）
23)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，完全不能張口；
24）面頰部洞穿性缺損>20 cm2（注：2為平方）；
25）雙側(cè)完全性面癱；
26）一側(cè)全肺切除術(shù)；
27）雙側(cè)肺葉切除術(shù)；
28)肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后；
29）肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后；
30)一側(cè)肺移植術(shù)；
31）心瓣膜置換術(shù)后；
32)心功能不全二級(jí)；
33）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者；
34）全胃切除；
35)胰頭、十二指腸切除；
36）小腸切除3/4;
37)小腸切除2/3，包括回盲部切除；
38)全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；
39）外傷后肛門排便重度障礙或失禁；
40）肝切除2/3;
41）肝切除1/2，肝功能輕度損害；
42)膽道損傷致肝功能中度損害；
43）甲狀腺功能重度損害；
44)腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期，
45)輸尿管修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期；
46)永久性膀胱造瘺；
47)重度排尿障礙；
48）神經(jīng)原性膀胱，殘余尿≥50 mL;
49)尿道狹窄，需定期行擴(kuò)張術(shù)；
50) 雙側(cè)腎上腺缺損；
51)未育婦女雙側(cè)卵巢切除；
52）塵肺II期；
53）塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；
54）塵肺Ⅰ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；
55)病態(tài)竇房結(jié)綜合征（需安裝起搏器者）；
56)腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；
57）免疫功能明顯減退。
e)五級(jí)
1)癲痛中度；
2)四肢癱肌力4級(jí)；
3)單肢癱肌力3級(jí)；
4)雙手部分肌癱肌力3級(jí)；
5)一手全肌癱肌力3級(jí)；
6)雙足全肌癱肌力3級(jí)；
7)完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；
8）完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；
9)不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者；
10）全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；
11)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)；
12)脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛（以電生理檢查為依據(jù)）；
13)一側(cè)前臂缺失；
14）一手功能完全喪失；
15)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；
16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
17)一手拇指無功能，另一手除拇指外三指功能喪失；
18)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；
19)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；
20）一髖（或一膝）功能完全喪失；
21)一側(cè)膝以下缺失；
22)第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)麻痹；
23〕雙眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者；
24）一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%（或半徑≤25°);
25）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0. 2～0. 25;
26）一眼矯正視力＜0.1，另眼矯正視力等于0.1;
27）雙眼視野≤40% (或半徑≤25°) ;
28）一側(cè)眼球摘除者；
29）雙耳聽力損失≥81 dB;
30）一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有呼吸困難；
31）吞咽困難，僅能進(jìn)半流食；
32）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，喉保護(hù)功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；
33）一側(cè)上頜骨缺損＞1/4，但＜1/2，伴軟組織缺損>10 cm2（注：2為平方），但＜20 cm2（注：2為平方）;
34）下頜骨缺損長(zhǎng)4 cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2（注：2為平方）;
35）舌缺損>1/3，但＜2/3;
36)一側(cè)完全面癱，另一側(cè)不完全面癱；
37）雙肺葉切除術(shù)；
38）肺葉切除術(shù)并血管代用品重建大血管術(shù)；
39)隆凸切除成形術(shù)；
40)食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)半流食者；
41)食管氣管（或支氣管）瘺；
42）食管胸膜瘺；
43)胃切除3/4;
44）十二指腸憩室化；
45）小腸切除2/3，包括回腸大部；
46)直腸、肛門切除，結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺；
47)肝切除1/2;
48)胰切除2/3;
49）甲狀腺功能重度損害；
50）一側(cè)腎切除，對(duì)側(cè)腎功能不全代償期；
51)一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；
52）尿道瘺不能修復(fù)者；
53)兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損；
54）生殖功能重度損傷；
55)雙側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)；
56)*****全缺損；
57)未育婦女子宮切除或部分切除；
58）已育婦女雙側(cè)卵巢切除；
59）未育婦女雙側(cè)輸卵管切除；
60) *****閉鎖；
61）會(huì)陰部瘢痕孿縮伴有*****或尿道或肛門狹窄；
62）未育婦女雙側(cè)乳腺切除；
63）肺功能中度損傷；
64）中度低氧血癥；
65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯；
66）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（不需安起博器者）；
67)中毒性血液病，血小板減少（≤4 × 1010（注：1010為10的10次方）/L)并有出血傾向；；
68）中毒性血液病，白細(xì)胞含量持續(xù)＜3×109（注：109為10的9次方）/L(＜3 000/mm3(注：：3為立方））或粒細(xì)胞含量＜1.5×109（注：109為10的9次方）/L(1 500/mm3（注：3為立方））；
69)慢性中度中毒性肝��；
70)腎功能不全失代償期，內(nèi)生肌酐清除率持續(xù)< 50 mL/min或血漿肌酐水平持續(xù)
>177 μmol/L(>2 mg/dL)；
71）放射性損傷致睪丸萎縮；
72)慢性重度磷中毒；
73)重度手臂振動(dòng)病。
f)六級(jí)
1)輕度智能損傷；
2)精神病性癥狀影響職業(yè)勞動(dòng)能力者；
3)三肢癱肌力4級(jí)；
4)截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙；
5)雙手全肌癱肌力4級(jí)；
6)雙足部分肌癱肌力≤2級(jí)；
7)單足全肌癱肌力≤2級(jí)；
8）輕度運(yùn)動(dòng)障礙（非肢體癱）；
9)不完全性失語(yǔ)；
10）面部重度異物色素沉著或脫失；
11) 面部瘢痕或植皮≥1/3;
12)全身瘢痕面積≥40%；
13)撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；
14）脊柱骨折后遺小于30°畸形伴根性神經(jīng)痛（神經(jīng)電生理檢查不正常）；
15)單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；
16)一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失，
17)一手三指（含拇指）缺失；
18）除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；
19)一側(cè)踝以下缺失；
20)一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；
21)下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢體短縮4 cm 以上；
22）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；
23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能喪失；
24)一足功能喪失，另一足部分功能喪失；
25)一髖或一膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)達(dá)不到0°～ 90°者；
26)單側(cè)跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；
27）一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥0. 4 ;
28）一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0. 3 ;
29）一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0. 2 ;
30）雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%（或半徑≤30’);
31)第Ⅳ或第Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)麻痹，或眼外肌損傷致復(fù)視的；
32）雙耳聽力損失≥71 dB;
33）雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；
34）單側(cè)或雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ°
35）一側(cè)上領(lǐng)骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10 cm2（注：2為平方）;
36）面部軟組織缺損＞20 cm2（注：同上），伴發(fā)涎瘺；
37）舌缺損＞1/3，但＜1/2;
38)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難II°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者；
39）雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關(guān)系改變，經(jīng)手術(shù)治療者；
40)一側(cè)完全性面癱；
41)肺葉切除并肺段或楔形切除術(shù)；
42）肺葉切除并支氣管成形術(shù)后；
43)支氣管（或氣管）胸膜瘺；
44)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)；
45)血管代用品重建大血管；
46)胃切除2/3;
47)小腸切除1/2，包括回盲部；
48)肛門外傷后排便輕度障礙或失禁，
49)肝切除1/3;
50)膽道損傷致肝功能輕度損傷；
51)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;
52)胰切除1/2;
53)青年脾切除；
54）甲狀腺功能中度損害；
55）甲狀旁腺功能中度損害；
56)腎損傷性高血壓；
57)膀胱部分切除合并輕度排尿障礙；
58)兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值；
59)生殖功能輕度損傷；
60)*****部分缺損；
61)已育婦女雙側(cè)乳腺切除；
62)女性雙側(cè)*****完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形；
63)塵肺I期伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；
64）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；
65）其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷；
66）白血病完全緩解；
67)中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；
68)中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；
69）腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退；
70)放射性損傷致甲狀腺功能低下；
71)減壓性骨壞死Ⅲ期；
72)中度手臂振動(dòng)�。�
73）工業(yè)性氟�、笃�。 
g）七級(jí)
1)偏癱肌力4級(jí)；
2)截癱肌力4級(jí)；
3)單手部分肌癱肌力3級(jí)；
4)雙足部分肌癱肌力3級(jí)，
5)單足全肌癱肌力3級(jí)，
6)中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺障礙；
7)不完全性失用、失寫、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；
8）符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者；
9)燒傷后顱骨全層缺損≥30 cm2（注：2為平方），或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2（注：2為平方） ;
10)頸部瘢痕孿縮，影響頸部活動(dòng)；
11）全身瘢痕面積≥30%;
12）面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10％以上；
13）女性兩側(cè)*****部分缺損；
14）骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄（未育者）；
15)骨盆骨折嚴(yán)重移位，癥狀明顯者；
16）一拇指指間關(guān)節(jié)離斷；
17）一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；
18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；
19)一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失；
20)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一損傷后活動(dòng)度未達(dá)功能位者；
21）一足1～5趾缺失；
22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；
23）一前足缺失；
24）四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理；
25)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期反復(fù)積液；
26）下肢傷后短縮>2 cm，但＜3 cm者；
27)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者；
28）一眼有或無光感，另眼矯正視力≥0.8
29）一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常；
30）一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≥0. 6 ;
31)一眼矯正視力≤0.1，另眼矯正視力≥0. 4 ;
32）雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
33）單眼外傷性青光眼術(shù)后，需用藥物維持眼壓者；
34）雙耳聽力損失≥56 dB;
35)咽成形術(shù)后，咽下運(yùn)動(dòng)不正常；
36)牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥8 cm，牙齒脫落10個(gè)及以上；
37)一側(cè)顴骨并顴弓骨折；
38）一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折；
39)雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無功能障礙者；
40）單側(cè)顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經(jīng)手術(shù)復(fù)位者；
41）雙側(cè)不完全性面癱；
42)肺葉切除術(shù)；
43)限局性膿胸行部分胸廓成形術(shù)；
44）氣管部分切除術(shù)；
45）肺功能輕度損傷；
46)食管重建術(shù)后伴返流性食管炎；
47)食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)不正常；
48)胃切除1/2;
49）小腸切除1/2;
50)結(jié)腸大部分切除；
51）肝切除1/4;
52）膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；
53）成人脾切除；
54)胰切除1/3;
55）一側(cè)腎切除；
56)膀胱部分切除，
57)輕度排尿障礙；
58）已育婦女子宮切除或部分切除；
59)未育婦女單側(cè)卵巢切除；
60）已育婦女雙側(cè)輸卵管切除；
61）*****狹窄；
62）未育婦女單側(cè)乳腺切除；
63)塵肺I期，肺功能正常；
64）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），肺功能正常；
65）輕度低氧血癥；
66）心功能不全一級(jí)；
67)再生障礙性貧血完全緩解；
68）白細(xì)胞減少癥，［含量持續(xù)＜4×109（注：109為10的9次方）/L(4 000/mm3)];
（注:mm3為mm立方）
69）中性粒細(xì)胞減少癥，［含量持續(xù)＜2X109/L(2 000/mm3)];（注：同上，9次方和3次方）
70)慢性輕度中毒性肝病；
71)腎功能不全代償期，內(nèi)生肌酐清除率＜70 mL/min;
72）三度牙酸蝕病。 
h）八級(jí)
1)人格改變；
2)單肢體癱肌力4級(jí)，
3)單手全肌癱肌力4級(jí)；
4)雙手部分肌癱肌力4級(jí)；
5)雙足部分肌癱肌力4級(jí)，
6)單足部分肌癱肌力≤3級(jí)；
7)腦葉切除術(shù)后無功能障礙；
8）符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；
9)面部燒傷植皮≥1/5；
10)面部輕度異物沉著或色素脫失；
11)雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損；
12）全身瘢痕面積≥20%；
13)女性一側(cè)*****缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形；
14)一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損；
15)脊椎壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2以上者；
16)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；
17)一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能；
18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
19）一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；
20）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
21)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者；
22)四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，無積液；
23)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術(shù)治療后影響肢體功能；
24）放射性皮膚潰瘍經(jīng)久不愈者；
25）一眼矯正視力≤0.2，另眼矯正視力≥0. 5 ;
26）雙眼矯正視力等于0. 4 ;
27)雙眼視野≤80%（或半徑≤50°）；
28)一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全者；
29）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；
30)瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)者；
31）外傷性青光眼行抗青光眼手術(shù)后眼壓控制正常者；
32)雙耳聽力損失≥41 dB或一耳≥91 dB;
33）體力勞動(dòng)時(shí)有呼吸困難；
34)發(fā)聲及言語(yǔ)困難；
35）牙槽骨損傷長(zhǎng)度≥6 cm，牙齒脫落8個(gè)及以上；
36)舌缺損＜舌的1/3;
37）雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖；
38)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅱ°；
39)上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后有功能障礙者；
40）雙側(cè)顴骨并顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術(shù)復(fù)位；
41)肺段切除術(shù)；
42)支氣管成形術(shù)；
43）雙側(cè)多根多處肋骨骨折致胸廓畸形；
44)膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后，伴膈神經(jīng)麻痹；
45）心臟、大血管修補(bǔ)術(shù)；
46)心臟異物滯留或異物摘除術(shù)；
47）食管重建術(shù)后，進(jìn)食正常者；
48)胃部分切除；
49)十二指腸帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)；
50）小腸部分切除；
51）結(jié)腸部分切除；
52)肝部分切除；
53)膽道修補(bǔ)術(shù)；
54）腹壁缺損面積＜腹壁的1/4;
55)脾部分切除；
56)胰部分切除；
57)甲狀腺功能輕度損害；
58）甲狀旁腺功能輕度損害；
59)輸尿管修補(bǔ)術(shù)；
60)尿道修補(bǔ)術(shù)；
61）一側(cè)睪丸、副睪丸切除；
62)一側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)；
63)性功能障礙；
64）一側(cè)腎上腺缺損，
65)已育婦女單側(cè)卵巢切除；
66)已育婦女單側(cè)輸卵管切除；
67)已育婦女單側(cè)乳腺切除；
68）其他職業(yè)性肺疾患，肺功能正常；
69)中毒性腎病，持續(xù)低分子蛋白尿；
70)慢性中度磷中毒；
71）工業(yè)性氟病II期；
72)減壓性骨壞死II期；
73)輕度手臂振動(dòng)病；
74)二度牙酸蝕。
i）九級(jí)
1)癲癇輕度；
2)中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺障礙；
3)腦挫裂傷無功能障礙；
4）開顱手術(shù)后無功能障礙者；
5)顱內(nèi)異物無功能障礙；
6)頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術(shù)后無功能障礙；
7)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者；
8）發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者；
9)頸部瘢痕畸形，不影響活動(dòng)；
10）全身瘢痕占體表面積≥5%；
11）面部有≥8 cm2（注：2為平方）或三處以上≥1 cm2（注：2為平方）的瘢痕，
12)兩個(gè)以上橫突骨折后遺腰痛；
13）三個(gè)節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)；
14)脊椎壓縮前緣高度＜1/2者；
15)椎間盤切除術(shù)后無功能障礙；
16)一拇指末節(jié)部分1/2缺失，
17)一手食指2～3節(jié)缺失，
18)一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失；
19)一足拇趾末節(jié)缺失；
20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；
21) 跖骨或跗骨骨折影響足弓者；
22)患肢外傷后一年仍持續(xù)存在下肢中度以上凹陷性水腫者；
23）骨折內(nèi)固定術(shù)后，無功能障礙者；
24）外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙；
25)第Ⅴ對(duì)腦神經(jīng)眼支麻痹；
26)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差＞2 mm或錯(cuò)位變形影響外觀者；
27）一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力＞0. 6 ;
28）雙眼矯正視力等于0.5;
29）淚器損傷，手術(shù)無法改進(jìn)溢淚者；
30）雙耳聽力損失≥31 dB或一耳損失≥71 dB;
31）發(fā)聲及言語(yǔ)不暢；
32)鉻鼻病有醫(yī)療依賴；
33）牙槽骨損傷長(zhǎng)度＞4 cm，牙脫落4個(gè)及以上；
34）上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后無功能障礙者；
35）肺修補(bǔ)術(shù)；
36）肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù)；
37)膈肌修補(bǔ)術(shù)；
38)限局性膿胸行胸膜剝脫術(shù)，
39）食管修補(bǔ)術(shù)；
40)胃修補(bǔ)術(shù)后；
41)十二指腸修補(bǔ)術(shù)；
42）小腸修補(bǔ)術(shù)后；
43)結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)后；
44)肝修補(bǔ)術(shù)后；
45)膽囊切除；
46）開腹探查術(shù)后；
47)脾修補(bǔ)術(shù)后；
48)胰修補(bǔ)術(shù)后；
49)腎修補(bǔ)術(shù)后；
50)膀胱修補(bǔ)術(shù)后；
51）子宮修補(bǔ)術(shù)后；
52)一側(cè)卵巢部分切除；
53)*****修補(bǔ)或成形術(shù)后；
54)乳腺成形術(shù)后。 
j）十級(jí)
1)符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；
2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失＞2 cm2（注：2為平方）；
3）全身瘢痕面積＜5%，但≥1%；
4）外傷后受傷節(jié)段脊柱骨性關(guān)節(jié)炎伴腰痛，年齡在50歲以下者；
5)稚間盤突出癥未做手術(shù)者；
6)一手指除拇指外，任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失；
7)指端植皮術(shù)后（增生性瘢痕1 cm2（注：2為平方）以上）；
8)手背植皮面積＞50 cm2（注：2為平方），并有明顯瘢痕；
9)手掌、足掌植皮面積＞30％者；
10）除拇指外，余3～4指末節(jié)缺失；
11)除拇趾外，任何一趾末節(jié)缺失，
12)足背植皮面積＞100 cm2（注：2為平方）；
13)膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者；
14)身體各部位骨折愈合后無功能障礙；
15）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷II度及Ⅱ度以上者；
16)一眼矯正視力≤0,5，另一眼矯正視力≥0. 8 ;
17)雙眼矯正視力≤0. 8 ;
18）一側(cè)或雙側(cè)瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術(shù)后矯正者；
19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術(shù)后矯正者，
20）瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)行成形手術(shù)后矯正者，
21)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體眼，矯正視力正常者；
22)職業(yè)性及外傷性白內(nèi)障，矯正視力正常者；
23)晶狀體部分脫位；
24)眶內(nèi)異物未取出者；
25)眼球內(nèi)異物未取出者，
26)外傷性瞳孔放大，
27）角鞏膜穿通傷治愈者；
28）雙耳聽力損失≥26 dB，或一耳≥56 dB;
29)雙側(cè)前庭功能喪失，閉眼不能并足站立；
30)鉻鼻�。�無癥狀者）；
31)嗅覺喪失；
32）牙齒除智齒以外，切牙脫落1個(gè)以上或其他牙脫落2個(gè)以上；
33)一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難I度；
34)鼻竇或面頰部有異物未取出；
35）單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖；
36)鼻中隔穿孔；
37)一側(cè)不完全性面癱；
38)血、氣胸行單純閉式引流術(shù)后，胸膜粘連增厚；
39)開胸探查術(shù)后；
40)肝外傷保守治療后；
41)胰損傷保守治療后；
42)脾損傷保守治療后；
43)腎損傷保守治療后；
44)膀胱外傷保守治療后；
45)卵巢修補(bǔ)術(shù)后；
46)輸卵管修補(bǔ)術(shù)后；
47)乳腺修補(bǔ)術(shù)后；
48)免疫功能輕度減退；
49）慢性輕度磷中毒；
50)工業(yè)性氟病I期；
51)煤礦井下工人滑囊炎；
52)減壓性骨壞死I期；
53)一度牙酸蝕病；
54)職業(yè)性皮膚病久治不愈。
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