醫(yī)療事故損害案件中損害后果是否為醫(yī)療護(hù)理所致,醫(yī)療護(hù)理失誤與發(fā)生的損害后果是否具備因果關(guān)系并不能為普通百姓所迅速感知,因此醫(yī)療糾紛賠償請求權(quán)的時效與其他請求權(quán)的時效相比有其特殊性。中華人民共和國民法通則第一百三十七條規(guī)定：訴訟時效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起計算。筆者認(rèn)為“知道”或“應(yīng)當(dāng)知道”應(yīng)當(dāng)包含兩個方面的內(nèi)容：其一權(quán)利人知道權(quán)利被侵害的事實；其二權(quán)利人知道權(quán)利被誰侵害。 在對醫(yī)療事故損害賠償案件中訴訟時效進(jìn)行認(rèn)定時,人民法院應(yīng)當(dāng)以以上兩點作為判斷訴訟時效是否喪失的標(biāo)準(zhǔn)。

　　一、 關(guān)于民法通則第一百三十七條的理解.

　　關(guān)于醫(yī)療損害糾紛賠償案件訴訟時效的起算點問題，我國《民法通則》和《最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見（試行）》（以下簡稱《意見》）對于人身損害賠償?shù)脑V訟時效期間均作出了規(guī)定，對由醫(yī)療行為不當(dāng)引起的人身損害賠償應(yīng)該適用，但因無相關(guān)法律法規(guī)的明確解釋，在司法實務(wù)中如何理解和準(zhǔn)確界定“權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其民事權(quán)利被侵害之日”存在難以操作和準(zhǔn)確把握的問題。由于醫(yī)患關(guān)系的特殊性，這些規(guī)定存在著不能有效保護(hù)患者利益的情況。

　　中華人民共和國民法通則第一百三十七條規(guī)定：訴訟時效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起計算。最高人民法院適用《民法通則》意見第一百六十八條規(guī)定：“人身損害賠償?shù)脑V訟時效期間，傷害明顯的，從受傷害之日起算；傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn)，后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的，從傷勢確診之日起算�！� 從上述規(guī)定可以得知，在侵權(quán)賠償案件中，訴訟時效的起算時間突顯重要。我們認(rèn)為“知道”或“應(yīng)當(dāng)知道”這里應(yīng)包含兩個方面的內(nèi)容：其一知道被侵害的事實；其二知道被誰侵害。訴訟時效的起算應(yīng)當(dāng)滿足以上兩項，人民法院應(yīng)當(dāng)以以上兩項標(biāo)準(zhǔn)來判斷此案的訴訟時效是否喪失。首先，對于知道被侵害的判斷應(yīng)當(dāng)從主客觀兩個方面結(jié)合進(jìn)行分析，被侵害之日，一種客觀存在的侵權(quán)事實的發(fā)生時間,但權(quán)利人是否知道這一時間點應(yīng)結(jié)合權(quán)利人及案件的實際情況分析，如醫(yī)療侵權(quán)發(fā)生之后，其損害后果未必在短期內(nèi)顯現(xiàn)，而是具有一定的隱蔽性和潛伏性，有的長達(dá)幾年甚至幾十年，要求一個普通人在損害后果尚未顯現(xiàn)的情況下就主張權(quán)利是不符合常理的；其次，即使損害后果業(yè)已發(fā)生并為權(quán)利人所知曉，亦不能簡單地將損害發(fā)生日作為訴訟時效的起算點，因為醫(yī)學(xué)知識是相對專業(yè)的，不是非專業(yè)的普通人所能掌握的，醫(yī)療事故損害案件中損害后果是否為醫(yī)療護(hù)理所致,醫(yī)療護(hù)理失誤與發(fā)生的損害后果是否具備因果關(guān)系并不能為普通百姓所迅速感知，只有知道被誰侵害才能確定侵權(quán)人從而進(jìn)行進(jìn)一步權(quán)利的主張,權(quán)利人的權(quán)利被侵害后不知道被誰所害,則訴訟時效期間應(yīng)自查清侵權(quán)人之日起計算。