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法律援助

其它

法律援助申請(qǐng) 表（一）

出處：法律顧問(wèn)網(wǎng)·涉外jeanmcdaniel.com 時(shí)間：2010/9/5 15:52:00

法律援助申 請(qǐng) 表（一）

編號(hào)：( )援申字[ ]第號(hào)

說(shuō)明：1、申請(qǐng)人填寫(xiě)本申請(qǐng)表前必須仔細(xì)閱讀法律援助機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)資料；

2、申請(qǐng)人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)本人的實(shí)際情況；

3、請(qǐng)按照欄目要求使用正楷文字填寫(xiě)，或在適當(dāng)□內(nèi)打√。

注意：以欺騙方式獲得法律援助將承擔(dān)法律責(zé)任。

受援人姓名			性別	民族
出生日期			身份證號(hào)碼
戶籍所在地（住所地）			聯(lián)系電話
			郵政編碼
工作單位			通訊地址
文化程度		職業(yè)		健康狀況
申請(qǐng)人姓名			性別	民族
出生日期			身份證號(hào)碼
住所地			聯(lián)系電話
工作單位			通訊地址
文化程度	職業(yè)			健康狀況
申請(qǐng)人與受援人的關(guān)系
申請(qǐng)事項(xiàng)及主要理由：

受援人在申請(qǐng)事項(xiàng)中的法律地位：

民事（行政仲裁）：□原告 □被告 □第三人

刑事：□自訴人 □犯罪嫌疑人 □被告人 □被害人 □被害人近親屬 □其他

申請(qǐng)法律援助方式：

□刑事辯護(hù) □刑事被害人代理 □民事訴訟代理 □行政訴訟代理

□仲裁代理 □公證 □非訴訟調(diào)解

申請(qǐng)法律援助事項(xiàng)案由：

□婚姻、家庭 □贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng) □工傷 □勞動(dòng)糾紛 □損害賠償

□請(qǐng)求撫恤金等 □其他

申請(qǐng)事項(xiàng)法律狀態(tài)：

□尚未進(jìn)入法律程序

□訴訟中（□偵查 □起訴 □一審 □二審 □重審 □再審）

□仲裁中 □調(diào)解中 □行政處理中 □行政復(fù)議中 □投訴無(wú)答復(fù)
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