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[保險(xiǎn)理賠]明知患病仍收保費(fèi)保險(xiǎn)公司擔(dān)責(zé)理賠
作者:石家莊律師趙麗娜錄入   出處:法律顧問(wèn)網(wǎng)·涉外jeanmcdaniel.com     時(shí)間:2008/11/14 17:16:00

明知患病仍收保費(fèi)保險(xiǎn)公司擔(dān)責(zé)理賠

    近日,江西省遂川縣人民法院審結(jié)一起人身保險(xiǎn)合同糾紛案,一審判決某保險(xiǎn)公司給付投保人郭柳華醫(yī)療保險(xiǎn)金1萬(wàn)元。

    2005年5月28日,郭柳華通過(guò)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員郭某向某保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了一份康寧終身險(xiǎn),并交納了首期保險(xiǎn)費(fèi)1493.6元。同年8月21日,郭柳華被診斷患了顱內(nèi)嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤,郭柳華及時(shí)將自己患病的情況告訴郭某,郭某專(zhuān)程前來(lái)探視郭柳華病況。2006年6月6日,郭柳華依照保險(xiǎn)合同約定交納了當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)1543.6元。2007年3月,郭柳華先后在醫(yī)院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)兩萬(wàn)余元。2007年4月,郭柳華向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司認(rèn)為被保險(xiǎn)人郭柳華屬于在保險(xiǎn)合同生效之日起180日內(nèi)患重大疾病的情形,保險(xiǎn)合同已經(jīng)自動(dòng)終止,拒絕郭柳華的理賠申請(qǐng)。

    法院審理后認(rèn)為,2005年7月,原告郭柳華第一次得知自己患病便告知了被告,且被告的保險(xiǎn)代辦員在原告郭柳華患病期間專(zhuān)門(mén)探視過(guò)其病情,應(yīng)視為原告郭柳華已向被告盡了告知義務(wù)。被告在知曉原告患重病的情況下仍然收取保險(xiǎn)合同的當(dāng)期保費(fèi),這一行為表明被告同意繼續(xù)承保,遂依法作出如上判決。(馮賢高  王曉林)  


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