本文書(shū)樣式供原告人因生活或其他方面急需，在案件起訴后判決前要求人民法院責(zé)令被告人預(yù)先給付一定數(shù)量款項(xiàng)時(shí)使用。

    最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行<行政訴訟法>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》（試行）第五十五條規(guī)定，人民法院對(duì)控告行政機(jī)關(guān)沒(méi)有依法發(fā)給撫恤金的案件，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，可以書(shū)面裁定先予執(zhí)行。

    先予執(zhí)行，又稱(chēng)為先行給付，它是指人民法院在判決確定之前，裁定由有給付義務(wù)的人，預(yù)先給付對(duì)方部分財(cái)物，或者預(yù)先為一定行為的訴訟法律制度。在行政訴訟中，先予執(zhí)行主要適用于控告行政機(jī)關(guān)沒(méi)有依法發(fā)給撫恤金的案件和申請(qǐng)行政機(jī)關(guān)履行保護(hù)人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的案件。

    任何行政案件，從原告提起訴訟到人民法院作出裁判、執(zhí)行裁判，都需要有一過(guò)程，需要經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間。在這個(gè)過(guò)程中，有的案件的原告，由于生活十分困難，如果等到裁判作出以后再?gòu)?qiáng)制被告給付財(cái)物，就有可能使原告難以甚至無(wú)法維持生活。因此，原告人使用先予執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)以達(dá)到暫先給付的目的，有著十分現(xiàn)實(shí)的作用。

    撫恤金是公民（軍人、國(guó)家工作人員、參戰(zhàn)民兵、民工等）因公或因病致殘、死亡時(shí)，法律、法規(guī)規(guī)定由行政機(jī)關(guān)發(fā)給死者家屬或殘者本人的費(fèi)用。撫恤金是國(guó)家對(duì)于因公死亡的家屬和傷殘者的必要的生活幫助，以維持死者家屬或傷殘者的日常生活，是公民獲得憲法規(guī)定的物質(zhì)幫助的權(quán)利的表現(xiàn)。行政機(jī)關(guān)按照法律的規(guī)定發(fā)放撫恤金是行政機(jī)關(guān)的義務(wù)，公民領(lǐng)取法定的撫恤金是其應(yīng)該享有的權(quán)利。所以，行政機(jī)關(guān)未依法給公民發(fā)放撫恤金，便是對(duì)公民應(yīng)有權(quán)利的剝奪與侵犯，是一種違法行為。因此，公民控告行政機(jī)關(guān)未依法發(fā)給撫恤金的案件，申請(qǐng)先予執(zhí)行的可以制作先予執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)。

 

    申請(qǐng)人：

 

 

    被申請(qǐng)人：

 

 

    請(qǐng)求事項(xiàng)

 

 

    申情理由

 

 

                此致

                人民法院

                                                                  申請(qǐng)人

                                                            年    月    日

    一、首部

    即標(biāo)題。寫(xiě)“先予執(zhí)行申請(qǐng)書(shū)”或“申請(qǐng)書(shū)”。

    二、正文

    1．當(dāng)事人的基本情況。在“申請(qǐng)人”欄內(nèi)，依次寫(xiě)明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)、住址七項(xiàng)。如果申請(qǐng)人系無(wú)行為能力人或者限制行為能力人，則要將其法定代理人的身份情況寫(xiě)明。項(xiàng)目同申請(qǐng)人。

    被申請(qǐng)人的身份等基本情況同申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人系法人或其他組織的，則應(yīng)寫(xiě)明單位的全稱(chēng)和住所，并寫(xiě)明其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)。

    2．申請(qǐng)事項(xiàng)。這一項(xiàng)應(yīng)將申請(qǐng)人要求先予執(zhí)行什么寫(xiě)清楚，如先予執(zhí)行撫恤金等，并將要求給付的物品、款項(xiàng)寫(xiě)明確。

    3．申請(qǐng)理由。應(yīng)圍繞申請(qǐng)事項(xiàng)來(lái)寫(xiě)。一般地說(shuō)，一個(gè)案件從收案，經(jīng)過(guò)審理到結(jié)案，中間雖然需要一定的時(shí)間，但畢竟不是遙遙無(wú)期；申請(qǐng)先予執(zhí)行，是因?yàn)槭虑榫o急，“等不得”。如，不先予執(zhí)行一定款項(xiàng)，申請(qǐng)人就無(wú)法繼續(xù)生活，就會(huì)影響其他人的某些作為，等等。因此，應(yīng)詳細(xì)地將“等不得”的緊急情況寫(xiě)出來(lái)，以達(dá)到讓人民法院責(zé)令被申請(qǐng)人先予執(zhí)行的目的。

    正文部分在寫(xiě)法上應(yīng)注意的問(wèn)題：①在起訴狀中已闡明了的事實(shí)和問(wèn)題，在申請(qǐng)書(shū)中可概述或者不寫(xiě)；②詳細(xì)寫(xiě)明申請(qǐng)人急需先予執(zhí)行的事實(shí)。比如經(jīng)濟(jì)困難，要將經(jīng)濟(jì)來(lái)源、造成經(jīng)濟(jì)困難的原因、目前的經(jīng)濟(jì)狀況等詳寫(xiě)細(xì)寫(xiě)；③文字上要言簡(jiǎn)意賅，不要言不及義。

    三、尾部

    寫(xiě)送達(dá)用語(yǔ)，即“此致    人民法院”。申請(qǐng)人簽名蓋章，注明制作申請(qǐng)書(shū)的時(shí)間。